The self-care process of community-dwelling older adults during the COVID-19 pandemic / El proceso de autocuidado de los adultos mayores comunitarios en el contexto de la pandemia por COVID-19 / O processo de autocuidado de idosos comunitários no contexto da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to understand the self-care process of community-dwelling older adults during the COVID-19 pandemic. Methods: this is an explanatory study with a qualitative approach based on the constructivist Grounded Theory, carried out with 18 community-dwelling older adults. Data collection took place through interviews and content was analyzed through initial and focused coding. Results: two categories were obtained: "Building connections to support self-care practices" and "Living with the risk group stigma". From their interaction, the phenomenon "Performing self-care in old age during the COVID-19 pandemic" emerged. Final Considerations: it was possible to identify how older adults' experiences curing the COVID-19 pandemic had repercussions on their self-care process, being influenced by factors such as information about the disease and the impacts of risk group stigmas.

RESUMEN Objetivos: comprender el proceso de autocuidado de los ancianos en la comunidad en el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos: se trata de un estudio explicativo con enfoque cualitativo basado en la Teoría Fundamentada en Datos constructivista, realizado con 18 ancianos residentes en la comunidad. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas y el contenido se analizó a través de una codificación inicial y focalizada. Resultados: se obtuvieron dos categorías: "Establecer vínculos para apoyar prácticas de autocuidado" y "Convivir con el estigma de grupo de riesgo". De su interacción surgió el fenómeno "Ejercer el autocuidado en la vejez en el contexto de la pandemia del COVID-19". Consideraciones Finales: fue posible identificar cómo las vivencias de los adultos mayores durante el período de la pandemia de COVID-19 repercutieron en su proceso de autocuidado, siendo influenciados por factores como la información sobre la enfermedad y los impactos de los estigmas del grupo de riesgo.

RESUMO Objetivos: compreender o processo de autocuidado dos idosos da comunidade no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: trata-se de um estudo explicativo de abordagem qualitativa, com referencial da Teoria Fundamentada nos Dados construtivista, realizada com 18 idosos comunitários. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas, e o conteúdo foi analisado por meio da codificação inicial e focalizada. Resultados: foram obtidas duas categorias: "Estabelecendo conexões para apoiar práticas de autocuidado" e "Convivendo com o estigma de grupo de risco". A partir da interação dessas, emergiu o fenômeno "Exercendo o autocuidado na terceira idade no contexto da pandemia de COVID-19". Considerações Finais: foi possível identificar como as vivências dos idosos no período de pandemia de COVID-19 repercutiram no seu processo de autocuidado, sendo influenciados por fatores, como informações sobre a doença e os impactos dos estigmas do grupo risco.

Estudo transversal sobre o transtorno olfatório no COVID-19: características e fatores prognósticos / Cross-sectional study on olfactory disorder in COVID-19: characteristics and prognostic factors

Objetivo: Apresentar as características e os fatores prognósticos da anosmia e hiposmia em pacientes infectados com COVID-19 em uma cidade no Brasil. Métodos: Estudo transversal através de contato telefônico, foi realizada uma pesquisa com questionário pré-estabelecido em uma população de 80 pacientes. Resultados: Entre os 80 participantes da pesquisa, 66,3% eram do sexo feminino. 90% relataram anosmia e 10% relataram hiposmia. 5% dos entrevistados evoluíram o quadro com internação hospitalar. 5% dos pacientes realizaram tratamento, sendo ele a terapia olfatória. Destes pacientes, 75% consideraram a terapia olfatória como um tratamento efetivo. Conclusões: O maior número de disfunção olfatória foi encontrado na menor faixa etária e em mulheres, variáveis associadas a um melhor prognóstico. A perda olfatória está relacionada com um curso mais brando da doença e consequentemente a um menor número de hospitalizações. Evidências apontam a terapia olfatória como um tratamento promissor.

Objective: To present the characteristics and prognostic factors of anosmia and hyposmia in patients infected with COVID-19 in a city in Brazil. Methods: A cross-sectional study through telephone contact, a survey was carried out with a pre-established questionnaire in a population of 80 patients. Results: Among the 80 research participants, 66.3% were female. 90% reported anosmia and 10% reported hyposmia. 5% of the interviewees evolved the condition with hospitalization. 5% of patients underwent treatment, which was olfactory therapy. Of these patients, 75% considered olfactory therapy to be an effective treatment. Conclusions: The highest number of olfactory dysfunction was found in the lowest age group and in women, variables associated with a better prognosis. Olfactory loss is related to a milder course of the disease and, consequently, to a lower number of hospitalizations. Evidence points to olfactory therapy as a promising treatment.

Implementação do atributo orientação comunitária na perspectiva de idosos e profissionais de saúde / Implementación del atributo orientación comunitaria desde la perspectiva de las personas mayores y de los profesionales de la salud / Implementation of the attribute community orientation in the perspective of the elderly and health professionals

RESUMO Objetivo: avaliar a implementação do atributo Orientação Comunitária no atendimento prestado aos idosos na Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos mesmos e de profissionais de saúde. Método: pesquisa qualitativa e avaliativa, desenvolvida com oito idosos e sete profissionais de uma Unidade Básica de Saúde de um município no estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020 por meio de entrevistas individuais com roteiro construído e orientado pelo Instrumento de Avaliação da Atenção Primária validado no Brasil. Os dados foram organizados e analisados através da construção de Matrizes Avaliativas. Resultados: identificaram-se as demandas e práticas relacionadas ao atributo Orientação Comunitária. Essas corresponderam a ações coletivas, visitas domiciliares, grupos operativos, conselho local de saúde, além do vínculo entre idosos e profissionais de saúde. Considerações finais: avaliou-se que idosos e profissionais têm diferentes perspectivas sobre o atributo Orientação Comunitária, sendo que essas complementam um processo dinâmico do trabalho da atenção primária à saúde com potencialidades e fragilidades.

RESUMEN Objetivo: evaluar la implementación del atributo Orientación Comunitaria en la atención prestada a los ancianos en la Atención Primaria de Salud desde su perspectiva y de los profesionales de salud. Método: investigación cualitativa y evaluativa, desarrollada con ocho ancianos y siete profesionales de una Unidad Básica de Salud de un municipio en el estado de Paraná-Brasil. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2020 por medio de entrevistas individuales con guion construido y orientado por el Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria validado en Brasil. Los datos fueron organizados y analizados a través de la construcción de Matrices Evaluativas. Resultados: se identificaron las demandas y prácticas relacionadas al atributo Orientación Comunitaria. Estas respondieron a acciones colectivas, visitas domiciliarias, grupos operativos, consejo local de salud, además del vínculo entre personas mayores y profesionales de salud. Consideraciones finales: se evaluó que los ancianos y profesionales tienen diferentes perspectivas sobre el atributo Orientación Comunitaria, siendo que estas complementan un proceso dinámico del trabajo de la atención primaria de salud con potencialidades y fragilidades.

ABSTRACT Objective: to evaluate the implementation of the attribute Community Orientation in the care provided to the elderly in Primary Health Care from the perspective of them and health professionals. Method: qualitative and evaluative research, developed with eight elderly and seven professionals from a Basic Health Unit of a municipality in the state of Paraná, Brazil. Data were collected between February and March 2020 through individual interviews with a constructed script guided by the Primary Care Assessment Instrument validated in Brazil. The data were organized and analyzed through the construction of Evaluative Matrices. Results: the demands and practices related to the attribute Community Orientation were identified. These corresponded to collective actions, home visits, operative groups, local health council, and the link between the elderly and health professionals. Final thoughts: the elderly and professionals have different perspectives on the attribute Community Orientation, and these complement a dynamic process of primary health care work with potential and weaknesses.

Knowledge and practices of elderly women about fall prevention / Conocimientos y prácticas de las ancianas sobre la prevención de caídas / Saberes e práticas de mulheres idosas sobre prevenção de quedas

ABSTRACT Objective Unveil the knowledge and practices of elderly women about the prevention of falls. Methods: Qualitative, exploratory-descriptive research, developed with eight elderly women from a community group at a Basic Health Unit in the state of Paraná. Data were obtained through individual interviews, submitted to lexicographical analysis through the Descending Hierarchical Classification using the IRaMuTeQ® software, and discussed with the theoretical-analytical framework of Paulo Freire's Praxis. Results Six classes emerged: 1. Experiences, background, and practices of Health Education; 2. Advancing age as a factor for the occurrence of falls; 3. Fall prevention practices; 4. Falls and their consequences; 5. Importance of preventive practices; and 6. Environmental and behavioral risk factors in the elderly's home. Conclusion Knowledge and practices were learned from experiences, background, and educational practices in Primary Health Care, implemented in praxis and mediated by concrete reality and emancipatory dialogue.

RESUMEN Objetivo Revelar los conocimientos y prácticas de las ancianas sobre prevención de caídas. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, desarrollada con ocho ancianas de un grupo comunitario en una Unidad Básica de Salud del estado de Paraná. Los datos fueron obtenidos mediante entrevistas individuales, sometidos a análisis lexicográfico utilizando la Clasificación Jerárquica Descendente del software IRaMuTeQ®, y discutidos con el marco teórico-analítico de la Praxis de Paulo Freire. Resultados Surgieron seis clases: 1. Experiencias, vivencias y prácticas de Educación para la Salud; 2. La edad avanzada como factor de ocurrencia de caídas; 3. Prácticas de prevención de caídas; 4. Caídas y sus consecuencias; 5. Importancia de las prácticas preventivas; y 6. Factores de riesgo ambientales y de comportamiento en los hogares de ancianos. Conclusión Los conocimientos y prácticas se aprendieron a partir de vivencias, experiencias previas y prácticas educativas en Atención Primaria de Salud, concretadas en la praxis, mediadas por realidad concreta y diálogo emancipatorio.

RESUMO Objetivo Desvelar os saberes e práticas de mulheres idosas sobre prevenção de quedas. Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, desenvolvida com oito idosas de um grupo de convivência de uma Unidade Básica de Saúde no estado do Paraná. Os dados foram obtidos por entrevistas individuais, submetidos à análise lexicográfica por meio da Classificação Hierárquica Descendente utilizando o software IRaMuTeQ®, e discutidos com o referencial teórico-analítico da Práxis Freiriana. Resultados Emergiram seis classes: 1. Vivências, experiências e práticas de Educação em Saúde; 2. O avançar da idade como fator para ocorrência das quedas; 3. Práticas preventivas de quedas; 4. As quedas e suas consequências; 5. Importância das práticas preventivas; e 6. Fatores de risco ambientais e comportamentais no domicílio de idosos. Conclusão Os saberes e práticas foram apreendidos a partir de vivências, experiências prévias e práticas educativas na Atenção Primária à Saúde, concretizados na práxis e mediado pela realidade concreta e diálogo emancipador.

Processo de cuidado para prevenção de quedas em idosos: teoria de intervenção práxica da enfermagem / Proceso de atención para la prevención de caídas en ancianos: teoría de la intervención práxica de la enfermería / Care process for fall prevention in the elderly: theory of nursing praxis intervention

RESUMO Objetivo analisar o processo de cuidado para prevenção de quedas em idosos na perspectiva teórica e metodológica da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Métodos estudo transversal descritivo de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-cuidado, realizado com participantes de um grupo de convivência de uma Unidade Básica de Saúde em Maringá-PR. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas e analisados utilizando a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados realizou-se a captação e interpretação dos dados nas dimensões estrutural, particular e singular, seguido da avaliação de saúde e identificação dos principais riscos intrínsecos e extrínsecos para quedas dos idosos. Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elencados segundo a CIPE®/CIPESC®. Conclusões e implicações para prática foi possível analisar o processo de cuidado na prevenção de quedas junto aos idosos por meio da perspectiva teórica e metodológica na Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, sendo proposto um plano de intervenções de enfermagem.

RESUMEN Objetivo analizar el proceso de cuidado para la prevención de caídas en ancianos desde la perspectiva teórica y metodológica de la Teoría de la Intervención Práxica de la Enfermería en la Salud Colectiva. Métodos estudio transversal descriptivo de enfoque cualitativo del tipo investigación-cuidado, realizado con participantes de un grupo de convivencia de una Unidad Básica de Salud en Maringá (estado brasileño de Paraná). Los datos fueron recogidos a partir de entrevistas semiestructuradas y analizados utilizando la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva. Resultados se realizó la captación e interpretación de los datos en las dimensiones estructural, particular y singular, seguido de la evaluación de salud e identificación de los principales riesgos intrínsecos y extrínsecos para caídas de ancianos. Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron enumerados según la CIPE/CIPESC. Conclusión e implicaciones para la práctica fue posible analizar el proceso de cuidado en la prevención de caídas junto a los ancianos por medio de la perspectiva teórica y metodológica de la Teoría de la Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva, con una propuesta de un plan de intervenciones de enfermería.

ABSTRACT Objective to analyze the care process for the prevention of falls in the elderly from the theoretical and methodological perspective of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. Methods this is a descriptive cross-sectional study with a qualitative approach and care-research method carried out with participants of a community group of a Basic Health Unit in Maringá (Paraná State). Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. Results data were acquired and interpreted in the structural, particular, and singular dimensions, and consequently, the health assessment was carried out, and the main intrinsic and extrinsic risks for falls among the elderly were identified. The main nursing diagnoses and interventions were listed according to the ICNP/CIPESC. Conclusion and implications for practice it was possible to analyze the care process in preventing falls with the elderly through the theoretical and methodological perspective of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health and propose a nursing intervention plan.

A utilização dos jogos no processo de ensino/aprendizagem da fisiologia humana: uma revisão das aplicações, vantagens e desvantagens / The use of games in the teaching/learning process of human physiology: a review of applications, advantages and disadvantages

O professor deve utilizar diferentes alternativas para que se tenha o estímulo e o desenvolvimento do aprendizado efetivo, abrangendo a singularidade de cada estudante. Nesse contexto, os métodos práticos podem configurar-se como importante alternativa de ensino da Fisiologia Humana por proporcionar práticas educacionais atrativas, em que o estudante tem a chance de aprender de forma mais ativa, dinâmica e motivadora. Diante disso, o presente estudo objetivou revisar a literatura e analisar a utilização dos jogos no processo de ensino/aprendizagem da Fisiologia Humana, em todos os níveis de ensino, e discutir suas principais aplicações, vantagens e desvantagens. Realizou-se a revisão de estudos publicados em revistas indexadas nas bases: Scielo, Lillacs e Google Acadêmico. Para busca destes estudos utilizou-se os termos: "métodos alternativos", "Fisiologia Humana", "Fisiologia Humana AND ensino", "jogos AND Fisiologia Humana", "métodos práticos AND Fisiologia Humana", e "jogos AND ensino AND Fisiologia Humana". A partir dos artigos analisados, foi possível encontrar três diferentes tipos de jogos (jogos representacionais, jogos didáticos e jogos teatrais). Os jogos representacionais e os jogos didáticos apresentaram vantagens em relação aos jogos teatrais, sendo indicadas suas aplicações para o ensino da Fisiologia Humana, pois podem auxiliar os estudantes na consolidação dos conteúdos, de modo motivante e divertido. Além disso, a utilização desses jogos pode atuar como uma estratégia facilitadora do processo de ensino/aprendizagem da Fisiologia Humana. (AU)

The teacher must use different alternatives in order to have the stimulus and the development of effective learning, covering the uniqueness of each student. In this context, practical methods can be configured as an important teaching alternative for Human Physiology because it provides attractive educational practices, in which the student has the chance to learn in a more active, dynamic and motivating way. Therefore, the present study aimed to review the literature and analyze the use of games in the teaching/learning process of Human Physiology, at all levels of education, and to discuss their main applications, advantages and disadvantages. Were analyzed studies published in journals indexed in the databases: Scielo, Lillacs and Google Scholar. To search for these studies, were used the terms "alternative methods", "Human Physiology", "Human Physiology AND teaching", "games AND Human Physiology", "practical methods AND Human Physiology", and "games AND teaching AND Human Physiology". From the analyzed articles, it was possible to find three different types of games (representational games, educational games and theatrical games). Representational games and didactic games presented advantages over theatrical games, indicating their applications for teaching Human Physiology, as they can assist students in consolidating content in a motivating and fun way. In addition, the use of these games can act as a strategy to facilitate the teaching/learning process of Human Physiology. (AU)

Amiloidose cardíaca: cardiomiopatia infiltrativa com comportamento hemodinâmico restritivo ­ relato de caso / Cardiac amyloidosis: infiltrative cardiomyopathy with restrictive hemodynamic behavior ­ case report

A amiloidose é uma condição rara que descreve um grupo heterogêneo de distúrbios que cursam com a deposição extracelular de agregados proteicos fibrilares em tecidos e órgãos. Relata-se aqui o caso de paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, que, há 2 meses, iniciou quadro progressivo de dispneia aos mínimos esforços. Na investigação, observou-se aumento cardíaco global, e o ecocardiograma evidenciou cardiopatia restritiva infiltrativa e derrame pericárdico. Pela elevada suspeição clínica, foi solicitada ressonância magnética cardíaca, que foi altamente sugestiva de amiloidose cardíaca. Dessa forma, assim como no caso relatado, o acometimento cardíaco possui como principal forma de manifestação o tipo miocardiopatia restritivo, sendo um quadro de insuficiência cardíaca crônica com etiologia de difícil diagnóstico em pacientes acima de 50 anos, com prognóstico bastante reservado. Assim, apesar de permanecer como um desafio diagnóstico para o clínico, sua hipótese deve sempre ser aventada na ausência de outra causa que justifique tais achados (AU)

Teste rápido molecular para tuberculose: custo e contribuições / Prueba rápida molecular de la tuberculosis: costo y contribuciones / Rapid molecular assay for tuberculosis: cost and contributions

Objetivo: identificar o custo da tecnologia Gene Xpert MTB/Rif® e analisar sua contribuição para o diagnóstico rápido da tuberculose. Método: estudo quantitativo e retrospectivo realizado no período de 2014 a 2016. A busca de dados foi realizada no Sistema de Informação de Agravo de Notificação e no Gerenciador de Ambiente Laboratorial. Os dados foram analisados com base nas técnicas de estatística descritiva por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa. Resultados: foram estudados 196 casos e a média de tempo para a realização do exame para diagnóstico da tuberculose por meio do Gene Xpert MTB/Rif® foi de dois dias, com custo de R$ 35,20 por exame realizado. Conclusão: os custos da tecnologia Gene Xpert MTB/Rif® são relativamente superiores ao da baciloscopia de escarro, porém têm-se grandes vantagens quanto ao tempo para a liberação do resultado do exame e maior sensibilidade e especificidade oferecida pelo teste rápido molecular.

Objetivo: identificar el costo de la tecnología Gene Xpert MTB/Rif® y analizar su contribución para el diagnóstico rápido de la tuberculosis. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo, realizado en el período de 2014 a 2016. Se realizó la búsqueda de datos en el Sistema de Información de Notificación de Enfermedades y en el Supervisor del Entorno de Laboratorio. Los datos fueron analizados con base en las técnicas de la estadística descriptiva por medio de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: se estudiaron 196 casos y el promedio de tiempo para realizar el examen para el diagnóstico de la tuberculosis por medio del Gene Xpert MTB/Rif® fue de dos días, con un costo de 35.20R$ por cada examen realizado. Conclusión: los costos de la tecnología Gene Xpert MTB/Rif® son relativamente más altos que los de la baciloscopía, pero tienen grandes ventajas en el tiempo para la publicación de los resultados del examen y mayor sensibilidad y especificidad ofrecidos por prueba rápida molecular.

Objective: to identify the cost of the Gene Xpert MTB/Rif® technology and analyze its contribution to the rapid diagnosis of tuberculosis. Method: quantitative and retrospective study, carried out in the period from 2014 to 2016. Data search was performed on the Information System of Disease Notification and on the Laboratory Environment Manager. The data were analyzed based on the techniques of descriptive statistics through distribution of absolute and relative frequency. Results: 196 cases were studied, and the average time to perform the test for diagnosis of tuberculosis through Gene Xpert MTB/Rif® was two days, with a cost of 35.20R$ per test performed. Conclusion: the costs of Gene Technology Xpert MTB/Rif® are relatively higher than that of sputum smear microscopy, but have great advantages in time to release the test result and higher sensitivity and specificity offered by the rapid molecular assay.

Determinants of the use of physiotherapy services among individuals with Parkinson's disease living in Brazil / Determinantes do uso de serviço de fisioterapia entre indivíduos com doença de Parkinson que vivem no Brasil

ABSTRACT To identify the factors affecting the use of physiotherapy services among individuals with Parkinson's disease (PD) living in Brazil. Methods: Overall, 479 individuals with idiopathic PD, of both sexes, at any stage of the Hoehn & Yahr (HY) scale, and from seven capital cities in Brazil were recruited from 2014 to 2016. Multivariate logistic regression was the main statistical tool. For the construction of the logistic model, the association of the dependent variable "physiotherapy" with the independent sociodemographic/economic and clinical variables: age, education, family income, time of PD since onset, HY, the activities of daily living and motor subscales of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, cognitive aspects, depressive symptoms, fear of falling, freezing gait, history of falls, physical activity level, gait speed, walking performance and balance, were verified. Results: The 479 individuals had an average age of 65.2 ± 11.0 years, 88% were in the HY I-III stages and 43.4% were under physiotherapy treatment. The analysis identified two determinant variables related to the use of the physiotherapy service: level of education (OR = 1.24) and walking performance (OR = 0.82). Decreased walking performance and a higher educational level increased the use of a physiotherapy service in individuals with PD living in Brazil. Conclusions: The present study shows that individuals with PD, residents from different regions of Brazil, have limited access to physiotherapy services. In addition, the Brazilian Public Health Care System, as well as local programs, need to target PD individuals with a low educational level to improve their access to physiotherapy services. Goals should aim towards the development of physical exercise programs to improve the patients' functional performance for a longer period.

RESUMO Descrever a utilização do serviço de fisioterapia e identificar os fatores que determinam o uso desse serviço entre indivíduos com doença de Parkinson (DP) que vivem no Brasil. Métodos: No total, 479 indivíduos com DP idiopática, de ambos os sexos, em qualquer estágio da escala de Hoehn & Yahr (HY) e de sete capitais do Brasil foram recrutados durante 2014 a 2016. A análise de regressão logística multivariada foi a principal ferramenta de análise estatística. Para a construção do modelo logístico foi investigada a associação da variável dependente "fisioterapia" com variáveis independentes sociodemográficas, econômicas e clínicas: idade, educação, renda familiar, tempo de DP desde o início, HY, domínio motor e atividade de vida diária da Unified Parkinson´s Disease Rating Scale, aspectos cognitivos, sintomas depressivos, medo de queda, congelamento marcha, história de quedas, nível de atividade física, velocidade de marcha, capacidade de caminhar e equilíbrio. Resultados: 479 indivíduos apresentaram média de 65,2 ± 11,0 anos, 88% tiveram HY = I-III e 43,4% faziam fisioterapia para a DP. A análise identificou duas principais variáveis determinantes do uso da fisioterapia: educação (OR = 1,24) e capacidade de caminhada (OR = 0,82). A diminuição da capacidade de caminhar e maior nível educacional aumentam o uso da fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson vivendo no Brasil. Conclusões: O presente estudo mostra que indivíduos com DP, residentes de diferentes regiões do Brasil, têm acesso limitado aos serviços de fisioterapia. Além disso, o Sistema Brasileiro de Saúde Pública, bem como os programas locais, precisam atingir pessoas de DP com baixo nível educacional para melhorar seu acesso aos serviços de fisioterapia. Os objetivos devem ser para o desenvolvimento de programas de exercícios físicos para melhorar o desempenho funcional dos pacientes por um período mais longo.

Capacidade funcional e força muscular de indivíduos internados em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica / Functional capacity and muscular force of individuals in a unit of intensive surgical therapy

INTRODUÇÃO: Pacientes pós-cirúrgicos podem apresentar redução da capacidade funcional e força muscular devido as complicações pós-operatórias ou do internamento hospitalar. Porém, até o momento pouco se sabe sobre o estado funcional de indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cirúrgica. OBJETIVO: Verificar a força muscular periférica e a capacidade funcional de indivíduos no pós-operatório internados em uma UTI cirúrgica. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, do qual participaram 72 pacientes admitidos na UTI cirúrgica com idade ≥18 anos, de ambos os sexos, no período pós-operatório. Os critérios de exclusão foram os casos onde os pacientes estivessem: hemodinamicamente instáveis, com desordem cognitiva ou com comunicação limitada que comprometesse a acurácia do registro de dados e aqueles que se recusaram a participar da pesquisa. A avaliação da capacidade funcional foi realizada através da medida de independência funcional, a força muscular através do Medical Research Council. RESULTADOS: A média de idade 51.2 ± 19 anos, sendo 35 (46,8%) do sexo feminino. A média da capacidade funcional foi 95,7 ± 21,3, sendo que 40 (55,6%) dos pacientes apresentaram dependência modificada (assistência de até 25% das tarefas) e 28 (38,9%) independência completa/modificada. A mediana da força muscular periférica foi 58 (48-60). A mediana do tempo de permanência na UTI foi 4 (2-7) dias. O tempo de permanência na ventilação mecânica foi de 24 horas para a maioria dos indivíduos 46 (63,9%). CONCLUSÃO: A força muscular periférica dos pacientes internados em UTI cirúrgica no pós-operatório não foi encontrada alterada. No entanto, grande parte dos pacientes apresentaram limitações funcionais. [AU]

BACKGROUND: Post-surgical patients may present functional capacity reduction and muscle strength due to postoperative complications or hospitalization. However, so far little is known about the functional status of individuals hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU). OBJECTIVE: To verify the peripheral muscular strength and the functional capacity of an individual in the postoperative period hospitalized in a surgical ICU. METHODS: A cross-sectional, descriptive study in which 72 patients admitted to the surgical ICU, aged ≥18 years, of both sexes, participated in the postoperative period. Exclusion criteria were cases where patients were: hemodynamically unstable, with cognitive disorder or with limited communication that compromised the accuracy of the data record and those who refused to participate in the study. The functional capacity assessment was performed through functional independence measure, muscle strength through the Medical Research Council. RESULTS: The mean age was 51.2 ± 19 years, of which 35 (46.8%) were female. The mean functional capacity was 95.7 ± 21.3; 40 (55.6%) of the patients had modified dependence (up to 25% of the tasks) and 28 (38.9%) complete / modified independence. The median of peripheral muscle strength was 58 (48-60). The median length of ICU stay was 4 (2-7) days. The duration of mechanical ventilation was 24 hours for most of the individuals 46 (63.9%). CONCLUSION: The peripheral muscle strength of patients admitted to the surgical ICU postoperatively was not found to be altered. However, most patients had functional limitations. [AU]

Susceptibility assessment of watermelon and pumpkin cultivars to potyvirus in Tocantins / Avaliação da susceptibilidade de cultivares de melancia e abóbora a potyvirus obtidos do estado de Tocantins

Cucurbits cultivation has great importance in the food industry. However, in the main producing regions of curcubits, the increase of cultivation areas has been limited by viral infections. Among the most prevalent viruses there is the Watermelon Mosaic Virus (WMV), Papaya Ringspot Virus (PRSV-W) and Zucchini Yellow Mosaic Virus (ZYMV). The aim of this study was to evaluate the reaction of watermelon genotypes (Crimson sweet and Charleston Gray) and pumpkin (Jacarezinho and Caserta) to isolate watermelon strains in the following cities: Palmas (PYP-12), Gurupi (PYG-14 and PYG-19), Formoso do Araguaia (PYF-6), and Porto Nacional (PyPn-36 and PyPn-39). The experiment was performed in a greenhouse, in a completely randomized design, with 5 testing plants for each repetition to measure the response of these strains to cucurbit genotypes. The inoculated strains were obtained from leaves of watermelon cv Crinson sweet with symptoms The plants were rated by severity of viral symptoms in intervals of four days during 32 days. It was verified that the cucurbit genotypes showed different susceptibility to the viral strains. However, Caserta and Charleston gray were the ones which had greater sensitivity due to their high severity variation among the tested strains. Thus, it can be observed that the reaction among strains depends on the host and this reaction can be antagonistic or synergistic, depending on the mixed infection. Charleston gray watermelon was the most susceptible to most of the viral strains. Thus, this cultivar should be avoided in these regions.

O cultivo de cucurbitáceas tem grande importância no que diz respeito à alimentação, mas o aumento das áreas de plantio tem sido limitado por infecções virais nos principais pólos produtores de cucurbitáceas. Entre os mais prevalentes destacam-se o vírus do mosaico da melancia (WMV), o vírus da mancha anelar do mamoeiro estirpe melancia (PRSV-W) e o vírus do mosaico amarelo da abobora (ZYMV). Este estudo teve como objetivo avaliar a reação dos genótipos de cucurbitácea Melancia Crimson sweet e Charleston gray; Abóbora: Jacarezinho e Caserta, para isolar variedades de safra de melancia nas cidades de Palmas (PYP-12), Gurupi (PYG-14 e PYG-19), Formoso do Araguaia (PYF-6) e Porto Nacional (PyPn-36 e PyPn-39). O experimento delineamento inteiramente casualizado (DIC), foi conduzido em estufa e foram utilizadas 5 plantas de teste para cada repetição para medir a resposta dessas cepas aos genótipos de cucurbitáceas. A inoculação dos vírus em plantas realizada a partir de folhas com a infecção de melancia Crimson sweet. As plantas inoculadas foram avaliadas por graus de severidade em quatro dias de intervalo durante 32 dias após a inoculação. Verificou-se que os genótipos de cucurbitaceas analisadas apresentaram susceptibilidade diferente às cepas virais testadas. No entanto, o genótipo de abóbora de Caserta e Charleston gray foram as que apresentou maior sensibilidade, devido à sua alta variação de severidade entre as cepas. Assim, podemos ver que a reação entre as estirpes depende do hospedeiro e a reação pode ser antagonista ou sinérgica dependendo da infecção mista. A melancia Charleston gray foi o mais suscetível à maioria das cepas virais. Assim, esta cultivar deve ser evitada nessas regiões.

Fatores relacionados à qualidade de vida de pacientes diabéticos / Factores relacionados con la calidad de vida de pacientes diabéticos / Factors related to the quality of life of diabetic patients

Objetivo analisar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e estilo de vida de diabéticos, correlacionándoos aos domínios da escala Diabetes Quality of Live-Brazil. Métodos estudo transversal, analítico com 60 diabéticos cadastradas em uma unidade de atenção primaria. A escala possui 44 itens divididos em quatro domínios: Satisfação, Impacto, Preocupações sociais/vocacionais e Preocupações gerais relacionadas ao diabetes. Resultados encontrou-se que pacientes que não adotam hábitos de vida saudáveis possuem melhores níveis de qualidade de vida, pois o "estar doente" ocorre, geralmente, quando instaladas as complicações. As necessidades mais prevalentes de modificação foram: mudança alimentar, realização de atividade física e seguimento dos cuidados com os pés. Conclusão a utilização de instrumentos validados como DQOL-Brasil possibilita uma melhor visualização da situação de saúde do paciente, sendo importante a intervenção efetiva do enfermeiro nos aspectos negativos encontrados.

Objetivo analizar la asociación entre variables sociodemográficas, clínicas y estilo de vida de diabéticos, correlacionándolas a los dominios de la escala Diabetes Quality of Live -Brasil. Métodos estudio transversal, analítico, con 60 pacientes diabéticos inscritos en una unidad de atención primaria. La escala tiene 44 artículos divididos en cuatro dominios: Satisfacción, Impacto, Preocupaciones sociales/vocacionales y Preocupaciones generales relacionadas con la diabetes. Resultados se encontró que pacientes que no adopten hábitos de vida saludables han mejorado los niveles de calidad de vida, como el "quedarse enfermo", por lo general, ocurre cuando se instalan complicaciones. Las necesidades más prevalentes de cambios fueron: cambio alimentario, realización de actividad física y seguimiento de atención a los pies. Conclusión el uso de instrumentos validados como DQOL-Brasil ofrece mejor visión del estado de salud del paciente, es importante la intervención efectiva del enfermero en los aspectos negativos encontrados.

Objective to analyze the association among the variables of socio-demographic, clinical and lifestyle of diabetics, correlating them to the domains of Diabetes Quality of Live-Brazil scale. Methods a cross-sectional analytical study of 60 diabetic patients enrolled in a primary care unit. The scale has 44 items divided into four domains: Satisfaction, Impact, Social/ Vocational and General concerns related to diabetes. Results it was found that patients who do not adopt healthy lifestyle habits have improved levels of quality of life, since being "sick" usually occurs with complications. The most prevalent needs changes were: dietary change, physical activities and monitoring of foot care. Conclusion the use of instruments validated as DQOL-Brazil provides a better view of the patient's health status, being important to the effective intervention of the nurse on the negative aspects found.

Composição química e atividade antimicrobiana do óleo essencial e anatomia foliar e caulinar de Citrus limettioides Tanaka (Rutaceae) / Chemical Composition and Antimicrobial Activity of Essential Oil and Anatomy of Citrus limettioides Tanaka(Rutaceae) Leaves and Stem

Citrus limettioides (Rutaceae) é utilizada popularmente para tratamento da sinusite, e também como antitérmica e hipotensora. Este trabalho teve como objetivos: identificar os constituintes dos óleos essenciais da folha e da casca dos frutos de C. limettioides; avaliar a atividade antimicrobiana dos óleos essenciais da folha e da casca dos frutos e realizar o estudo anatômico da folha e caule jovem. Os óleos essenciais foram obtidos por hidrodestilação em aparelho de Clevenger modificado e analisados por CG-EM. A concentração inibitória mínima (CIM) foi determinada utilizando o método de microdiluição em caldo frente a bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e fungos. Para o estudo anatômico foram realizados cortes histológicos a mão livre e as secções foram coradas com azul de Alcian/safranina, reagente de Steinmetz, lugol e analisados em microscopia de luz. O linalol foi o componente majoritário no óleo essencial das folhas (36,88 a 45,15%) e o limoneno no óleo da casca dos frutos (70,60 a 75,18%). O óleo essencial das folhas apresentou CIM de 2000 μg/mL frente às bactérias e nenhuma atividade frente aos fungos. O óleo essencial da casca dos frutos não apresentou atividade antimicrobiana. A folha é hipoestomática, predominando os estômatos anomocíticos; o mesofilo é dorsiventral com parênquima paliçádico bisseriado e parênquima lacunoso com 11 camadas de células. Cavidades secretoras foram observadas no mesofilo da folha, no pecíolo e no caule, enquanto cristais prismáticos foram identificados em todas as estruturas da folha e do caule. Os dados obtidos no estudo microscópico podem auxiliar na identificação taxonômica desta planta e na avaliação da autenticidade da droga vegetal.

Citrus limettioides (Rutaceae), a sweet lime, is popularly used to treat sinusitis, and as an antipyretic and hypotensive agent.the aim of this study was to identify the constituents of the essential oils from the leaf and fruit peel of C. limettioides, test the antimicrobial activity of these essential oils and perform an anatomical study of the leaf and young stem. Essential oils were isolated by steam distillation in a modified Clevenger apparatus and analyzed by GC-MS. the minimum inhibitory concentrations (MIC) against Gram-positive and Gram-negative bacteria and fungi were determined by broth microdilution.Anatomical studies were performed on freehand histological sections, which were stained with Alcian blue / safranin, Steinmetz reagent and lugol and analyzed by light microscopy. Linalol was the major component in the leaf essential oil (36.88 to 45.15%) and limonene in the fruit peel essential oil (70.60 to 75.18%).the essential oil from leaves showed antimicrobial activity against bacteria (MIC 2000 μg/mL) and no activity against fungi.the essential oil from the fruit peel showed no antimicrobial activity. the leaf is hypostomatic with predominance of anomocytic stomata, the mesophyll is dorsiventral with biseriate palisade and 11 layers of spongy parenchyma cells.Secretory cavities were observed among the mesophyll cells of the leaf, petiole and stem, whilst prismatic crystals were identified in all structures of leaf and stem. the anatomical data obtained in the microscopic study may help in the taxonomic identification of this plant and to verify the authenticity of the drug plant.

Ajuda versus cola: será que uma “rosa é uma rosa é uma rosa”? / Helping versus cheating: a rose by any other name is still a rose? / Ayuda versus copia: será que uma rosa, com otro nombre, aún será uma rosa?

Existem poucos estudos empíricos sobre as implicações de escolher uma ou outra palavra ao se construir um questionário. Aproveitou-se um estudo sobre honestidade acadêmica para verificar se o uso da palavra ajuda, ao invés de cola, faria uma diferença na participação e nas respostas de alunos do ensino médio. Participaram 540 alunos de uma escola particular e de duas escolas públicas em Brasília entre 15 e 19 anos, sendo 53% do sexo feminino. Duas formas de um mesmo questionário foram aplicadas em salas de aula, sendo a única diferença o uso da palavra ajuda versus cola nas 14 perguntas sobre comportamento durante as provas. Análises individuais dos 14 itens mostraram poucas diferenças entre os comportamentos relatados nas duas formas do instrumento. Por outro lado, encontraram-se diferenças significativas nas frequências com a qual perguntas foram deixadas em branco, fato que pôde ser observado mais vezes na forma “cola”. As poucas diferenças nos itens individuais podem ser explicadas pela compreensão metafórica das perguntas. Já a maior falta de respostas de uma das formas do questionário aponta para o cuidado com a formulação de perguntas sensíveis.

There are few empirical studies dealing with the implications of choosing one word over another in the development of a questionnaire. A study of academic honesty was used to verify if the use of the word helping (ajuda) instead of cheating (cola) would make a difference in terms of response frequency and content among secondary school students. Some 540 students of private and public schools in Brasília, Brazil, between the age of 15 and 19, 53% female, answered two forms of the same questionnaire. The only difference between the questionnaires was the use of help versus cheat in the 14 items about this behavior during exams. Individual analyses of the 14 items indicated little difference between the behaviors during exams. However, significant differences were found in terms of the frequency with which items were left blank, observed more among items using the word “cheating”. The few individual difference may be explained in terms of metaphoric understanding of the questions. The higher incidence of items left blank in one of the forms of the instrument reinforces the need for special attention when formulating questionnaire items.

Existen pocos estudios empíricos sobre las implicaciones resultantes de escoger una palabra u otra al construir un cuestionario. Se utilizo un estudio sobre la honestidad académica para verificar si el uso de la palabra ayuda, en vez de copia resultaría en diferencias cuanto a la taza de participación y las respuestas emitidas por alumnos del nivel medio de enseñanza. Participaron 540 alumnos de una escuela particular y de dos escuelas públicas de Brasilia, con edades entre 15 y 19 años, siendo 53% del sexo femenino. Dos formas del mismo cuestionario fueron aplicadas en las salas de aula, siendo que la única diferencia, era el uso de la palabra ayuda versus copia en las 14 preguntas sobre comportamiento durante las pruebas escolares. Los análisis individuales de los 14 ítems revelaron pocas diferencias entre los comportamientos relatados en las dos formas del instrumento. Por otro lado, se encontraron diferencias significativas en las frecuencias con que las preguntas fueron dejadas sin responder, hecho que puede ser observado con mayor frecuencia en la versión que usaba la palabra “copia”. Las pocas diferencias en los ítems individuales pueden ser explicadas por la comprensión metafórica de las preguntas. Ya la mayor falta de respuestas de una de las formas del cuestionario sugiere la necesidad de cuidado con la formulación de preguntas sensibles.

Lesão pulmonar aguda associada à transfusão / Transfusion-related acute lung injury

Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI) é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecanismo não tenha sido totalmente elucidado, postula-se que TRALI esteja associada à infusão de anticorpos contra antígenos leucocitários (classes I ou II ou aloantígenos específicos de neutrófilos) e a mediadores biologicamente ativos presentes em componentes celulares estocados. A maioria dos doadores implicados em casos da TRALI são mulheres multíparas. TRALI, além de ser pouco diagnosticada, pode ainda ser confundida com outras situações de insuficiência respiratória aguda. Um melhor conhecimento sobre TRALI pode ser crucial na prevenção e tratamento desta severa complicação transfusional.

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a serious clinical syndrome associated with the transfusion of plasma-containing blood components. Recently, TRALI has come to be recognized as the leading cause of transfusion-related death in the United States and United Kingdom. This complication typically presents as shortness of breath, hypoxemia, hypotension, fever and noncardiogeneic pulmonary edema, all occurring during or within 6 h after transfusion. Although the mechanism of TRALI has not been fully elucidated, it has been associated with human leukocyte antigen antibodies (class I, class II or neutrophil alloantigens) and with biologically active mediators in stored cellular blood components. Most of the donors implicated in cases of TRALI are multiparous women. Rarely diagnosed, TRALI can be confused with other causes of acute respiratory failure. Greater knowledge regarding TRALI on the part of clinicians could be crucial in preventing and treating this severe complication of blood transfusion.

Experiência Clínica na avaliação de 284 casos de erisipela / Clinical experience assessing 284 cases of erisipela

Os autores analisam algumas características da erisipela no Brasil, alertando para a importância das formas de prevenção de recorrências, que podem ocasionar um quadro clínico de elefantíase, limitando muito as atividades familiares, sociais e profissionais do paciente. Fazem uma análise retrospectiva de 284 casos de erisipela no período de 1995 a 1996, analisando os seguintes fatores: sexo, idade, topografia da lesão, predisposição local e sistêmica, porta de entrada, tratamento, complicações e eventual necessidade de internação. Os resultados mostram que os homens e os obesos são mais atingidos pela doença, a faixa etária com maior incidência é a dos 60 aos 70 anos, e os membros inferiores são os locais de preferência para instalação. Nesta casuística, a tinha dos pés foi a principal porta de entrada da infecção bacteriana, e, quando o paciente apresentava bolhas necrotizantes, houve necessidade de internação hospitalar para tratamento. Como medicação de escolha e não havendo contra-indicação, a maioria dos casos foi tratada com penicilina benzatina e a cristalina